Более 1000 видов лабораторных исследований!
Версия для слабовидящих
Главная » Исследования кала » №814. Исследование кала на скрытую кровь (метод ИХА)

№814. Исследования кала на скрытую кровь

Общие сведения

Скрытая кровь в кале  - показатель кровотечения в желудочно-кишечном тракте, основанный на определении гемоглобина. Основные показания к применению: клинические признаки кровотечения в каких - либо отделах желудочно-кишечного тракта, чаще при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, подозрение на наличие опухолевых процессов в желудке и кишечнике, подозрение на кровотечение из варикозных вен пищевода. Появление крови в кале возможно при кровотечении из десен. Скрытую кровь в кале можно выявить как микроскопически, так и с помощью химической реакции на гемоглобин (например, Гваяковая проба). В настоящее время разработаны иммунохимические тесты и тесты с применением моноклональных антител к гемоглобину, обладающих высокой чувствительностью в реакциях ИФА (иммуноферментного анализа).

Иммунохроматографический тест или "тест второго поколения" реагирует только с гемоглобином человека.  Кроме того, иммунохроматографический тест обнаруживает скрытую кровь  из нижних отделов кишечника - толстой и прямой кишки (полипы, опухоли, ангиодисплазия, дивертикулез, геморрой, трещины и т.д.). Данный тест характеризуют высокая чувствительность (меньше ложноотрицательных) и специфичность (меньше ложноположительных результатов) по сравнению с Гваяковым тестом. Тест не требует ограничений в питании.

В норме в кале содержится незначительное количество крови, поэтому с помощью различных химических тестов можно выявить ее наличие, при условии если эти количества довольно выражены. Исследование показано в тех случаях, когда клиническая картина и предварительное обследование свидетельствуют о желудочно-кишечном кровотечении. Для уточнения источника кровотечения необходимы дополнительные исследования.

Наиболее частые причины желудочно-кишечного кровотечения.  В таблице указаны участки ЖКТ и заболевания, которые относительно часто становятся источником кровотечения, обуславливающего положительную реакцию кала на скрытую кровь. Для уточнения локализации и характера источника кровотечения прибегают к дополнительным исследованиям.   

Локализация кровотечения Возможные причины
Ободочная и прямая кишка
  • Полипы
  • Гемангиома
  • Злокачественные опухоли
  • Дивертикулит и дивертикулез
  • Неспецифический язвенный колит
  • Инородное тело
  • Геморрой
  • Трещина
Желудок
  • Варикозно расширенные вены
  • Дивертикулы
  • Рак
  • Доброкачественные опухоли
  • Пептическая язва
  • Гастрит
  • Эрозии
Поджелудочная железа
  • Панкреатит
Двенадцатиперстная кишка
  • Эрозии
  • Пептическая язва
  • Дуоденит
  • Дивертикул
  • Опухоль печеночно-поджелудочной ампулы
Тощая и подвздошная кишка
  • Пептическая язва
  • Меккелев дивертикул
  • Тромбоз брыжеечных сосудов
  • Инвагинация
  • Доброкачественные опухоли
  • Болезнь Крона
  • Туберкулез
  • Злокачественные опухоли
Пищевод
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли
  • Аневризма аорты
  • Эрозии
  • Эзофагит, варикозно расширенные вены пищевода
  • Пептическая язва
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Печень
  • Цирроз (и другие причины портальной гипертензии)
Полость рта и глотки
  • Гемангиома и злокачественные опухоли

При оценке результатов анализа даже один положительный результат следует рассматривать как диагностически значимый.

Правила подготовки - Исследование кала на скрытую кровь

 

Меддиагностика
Название

Сайт наполнен тестовой информацией. Вам необходимо самостоятельно заменить ее на другую. Сделать это можно с помощью системы управления сайтом.