Каталог
Т4 свободный (Тироксин свободный, Free Thyroxine)
Артикул: 504
Т4 свободный (Тироксин свободный, Free Thyroxine, FT4)
Свободный Т4 представляет собой активную форму гормона, не связанную с ТСГ. В норме только 0,02-0,05% от циркулирующего Т4 находится в свободном состоянии. Уровень свободного Т4 остается относительно неизмененным. Определение концентрации свободного Т4 по сравнению с общим Т4 позволяет более точно оценить функцию щитовидной железы, особенно при тех состояниях, которые сопровождаются изменением ТСГ в сыворотке (беременность, прием эстрогенов, андрогенов, салицилатов). На начальной стадии гипотиреоза уровень свободного Т4 понижается раньше уровня общего Т4.
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ свободного Т4
В сторону повышения концентрации свободного Т4:
- амфетамины
- амиодарон
- гепарин натрия
В сторону снижения концентрации свободного Т4:
- глюкокортикоиды
- сульфаниламиды
- йодсодержащие препараты
- фенитоин фенобарбитал
- колестирамин
- соевая мука
- допамин
- лития карбонат
ЛИТЕРАТУРА
- Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 1112 с.
- Интерпритация лабораторных исследований при патологии щитовидной железы. А.В.Селиванова, В.В.Долгов Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024.
- Савельева, Г. М. Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
- Клинические рекомендации Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода Год утверждения:2020 Возрастная категория:Взрослые,Дети ID:620
- Клинические рекомендации Гипотиреоз Год утверждения :2024 Возрастная категория:Взрослые ID:531
- Тактика клинической лабораторной диагностики. Практическок руководство. Под редакцией члена-корреспондента РАН А.М.Иванова ГЭОТАР-Медиа, 2022.
Подготовка к исследованию
Для исследования берут кровь из вены.
Для контроля заместительной терапии забор крови должен проводиться до приёма левотироксина натрия** или, как минимум, спустя 4 часа после приёма препарата, через 6-8 недель после начала лечения.
Если лечащий врач не дал Вам других рекомендаций, придерживайтесь следующих правил:
- Кровь следует сдавать утром, натощак, примерно после 8-14 часов ночного голодания.
- Утром нельзя завтракать, пить кофе, сок, сладкие газированные напитки.
- Воду без газа можно пить в обычном режиме.
- За 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирную и жареную пищу, прием алкоголя, интенсивные физические нагрузки, занятия спортом.
- За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
- Рекомендуется исключить физическое и эмоциональное напряжение непосредственно перед взятием крови, в течение 15-20 минут немного отдохнуть, успокоиться.
- Необходимо сдавать кровь утром перед выполнением других медицинских процедур (физиопроцедуры, массаж, рентгенологическое и ультразвуковое исследование, введение рентгеноконтрастных средств) или спустя сутки после подобных манипуляций.
- Для контроля лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях– в той же лаборатории, в те же часы.
- Лекарственные средства, способные повлиять на результаты назначенного теста должны быть отменены за 2-3 дня до проведения теста, если это возможно по состоянию пациента (по согласованию с врачом).
- При необходимости лабораторного исследования на фоне лекарственной терапии взятие образца крови должно быть произведено до приема очередной дозы лекарства.
- После вливания растворов взятие образца крови должно быть отсрочено не менее чем на 1 ч, а после инфузии жировой эмульсии - не менее чем на 8 ч.
Взятие крови у детей
-
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования. У грудных детей обычно берут кровь перед очередным кормлением.
-
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
-
Для лучшего кровенаполнения сосудов за 30 минут до взятия крови дайте ребенку выпить 50–100 мл жидкости, желательно воды.
Рекомендуемое время сдачи анализов вы можете найти в графике работы процедурных кабинетов.
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Повышение содержания свободного Т4 обнаруживают при:
- Гипертиреозе
- Гипотиреозе, леченном тироксином
- Болезни Грейвса
- Остром тиреоидите
- Беременности
- Гепатите
Снижение содержания свободного Т4 обнаруживают при:
- Первичном гипотиреозе
- Гипотиреозе, леченном трийодтиронином (Т3)
- Вторичном гипофизаром гипотиреозе
- Третичном (гипоталамическом) гипотиреозе
- Повышенной потере белка
- Дефиците йода
- Физической нагрузке
- Приеме кортикостероидов
.svg)
