Гемолиз крови: почему анализ могут не выполнить и зачем нужен повторный забор

Гемолиз — одна из наиболее распространённых причин, по которым лаборатория может не принять образец к исследованию. Это важный показатель качества биоматериала, напрямую влияющий на точность лабораторной диагностики.

Что такое гемолиз крови?

Гемолизом называют разрушение эритроцитов — красных клеток крови. В норме эритроциты циркулируют в кровеносном русле, а содержащийся в них гемоглобин остаётся внутри клеток.

При гемолизе оболочка эритроцита повреждается, и его содержимое выходит в плазму или сыворотку крови. В результате образец меняет свои свойства и может стать непригодным для выполнения ряда лабораторных исследований.

Если посмотреть на такой образец после центрифугирования, плазма или сыворотка приобретает розоватый, красноватый или даже насыщенно красный оттенок вместо обычного светло-жёлтого цвета.

Почему гемолиз мешает проведению анализов?

Современные лабораторные анализаторы измеряют концентрацию различных веществ в крови с высокой точностью. При разрушении эритроцитов в образец попадает большое количество внутриклеточных компонентов. Это может привести к существенному искажению результатов исследования.

Например:

• уровень калия может оказаться ложно повышенным;
• показатели АСТ и ЛДГ могут значительно увеличиваться;
• некоторые биохимические показатели становятся недостоверными;
• отдельные исследования невозможно выполнить технически.

В такой ситуации лаборатория не может гарантировать достоверность результата. Выдача заведомо некорректных данных может привести к ошибочной интерпретации состояния пациента и неправильным медицинским решениям. Именно поэтому при выраженном гемолизе лаборатория принимает решение о повторном заборе крови.

Почему возникает гемолиз?

Причинами гемолиза могут быть:

Индивидуальные особенности пациента. Риск гемолиза может быть выше при:

• выраженном обезвоживании (недостаточное потребление жидкости перед процедурой);
• повышенной хрупкости эритроцитов;
• некоторых наследственных особенностях клеток крови;
• тяжёлых заболеваниях крови;
• нарушение правил подготовки к анализу.

Поэтому так важно соблюдать рекомендации по подготовке к лабораторным исследованиям.

Как снизить риск гемолиза?

Чтобы повысить вероятность получения качественного образца крови, рекомендуется:

• соблюдать правила подготовки к исследованию;
• пить достаточное количество воды;
• приходить на исследование в спокойном состоянии.

Почему нельзя просто выдать результат с пометкой о гемолизе?

Иногда пациенты просят предоставить результат даже в том случае, если лаборатория выявила гемолиз.

Однако задача лаборатории — выдавать достоверные данные.

Если специалист понимает, что образец не соответствует требованиям качества и может привести к ошибочным результатам, выдача такого результата будет нарушением профессиональных стандартов лабораторной диагностики.

Поэтому при значительном гемолизе исследование может быть отменено полностью либо отдельные показатели могут быть исключены из протокола исследования.

Всегда ли требуется повторный забор крови?

Не всегда. Многое зависит от:

• степени гемолиза;
• вида исследования;
• конкретного показателя.

Некоторые тесты менее чувствительны к гемолизу, другие — крайне чувствительны.

Окончательное решение принимается лабораторией на основании внутренних критериев качества и действующих стандартов лабораторной диагностики.

Главное, что нужно знать пациенту

Гемолиз крови — это не заболевание и не диагноз. Это показатель того, что образец крови оказался непригоден или ограниченно пригоден для проведения лабораторного исследования.

Если лаборатория рекомендует повторный забор крови, это делается не для создания неудобств пациенту, а для получения максимально точного и достоверного результата исследования.

Качественный биоматериал — один из важнейших факторов точной лабораторной диагностики и правильной оценки состояния здоровья.

Со своей стороны медицинские работники соблюдают установленные требования к забору, маркировке, транспортировке и обработке биоматериала.

---

Часто задаваемые вопросы

Можно ли определить гемолиз по внешнему виду крови?

Обычно пациент этого не видит. Гемолиз определяется специалистами лаборатории визуально и с помощью лабораторного оборудования.

Придётся ли пересдавать все анализы?

Решение зависит от того, какие исследования были назначены и насколько гемолиз может повлиять на их результаты.

Как понять, что анализ отменён из-за гемолиза?

Лаборатория или медицинский центр обычно информируют пациента о необходимости повторного забора крови и объясняют причину.

Что делать, если гемолиз возникает повторно?

Следует сообщить об этом медицинскому персоналу. В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные меры подготовки или особенности проведения процедуры забора крови.