ГСПГ (Глобулин, связывающий половые гормоны, Sex hormone-binding globulin)
ГСПГ - белок, который синтезируется печенью и связывает тестостерон и дигидротестостерон, в меньшей степени - эстрадиол. Помимо транспортной роли, ГСПГ защищает тестостерон и эстрадиол от метаболической инактивации, выполняя депонирующую функцию. Доля свободного тестостерона от общего количества тестостерона в крови составляет 1-3%, а доля связанного с альбумином гормона - около 40%. В клетки-мишени может проникать только свободный и связанный с альбумином тестостерон. У мужчин доля тестостерона, связанного с ГСПГ, составляет около 44%, у женщин она достигает 66% и повышается до 95% во время беременности. Количество эстрогенов, связанных с ГСПГ, в норме составляет 20% у мужчин и 37% у женщин (88% на последних месяцах беременности). У мужчин отмечается более низкая концентрация ГСПГ, чем у женщин, что связано с ингибирующим влиянием андрогенов.
Эстрогены и тиреоидные гормоны увеличивают продукцию ГСПГ, а андрогены снижают ее. Секреция данного белка регулируется также инсулином, гормоном роста и инсулиноподобным фактором роста I (соматомедином С) по механизму отрицательной обратной связи.
Определение уровня ГСПГ является особенно важным при ГА, но концентрация общего тестостерона при этом находится в пределах нормы. Это может быть следствием повышения уровня биологически активного тестостерона.
ЛИТЕРАТУРА
- Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 1112 с.
- Тактика клинической лабораторной диагностики. Практическок руководство. Под редакцией члена-корреспондента РАН А.М.Иванова ГЭОТАР-Медиа, 2022.
- Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
- Кровь следует сдавать утром, натощак, примерно после 8-14 часов ночного голодания.
- Утром нельзя завтракать, пить кофе, сок, сладкие газированные напитки.
- Воду без газа можно пить в обычном режиме.
- За 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирную и жареную пищу, прием алкоголя, интенсивные физические нагрузки, занятия спортом.
- За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
- Рекомендуется исключить физическое и эмоциональное напряжение непосредственно перед взятием крови, в течение 15-20 минут немного отдохнуть, успокоиться.
- Необходимо сдавать кровь утром перед выполнением других медицинских процедур (физиопроцедуры, массаж, рентгенологическое и ультразвуковое исследование, введение рентгеноконтрастных средств) или спустя сутки после подобных манипуляций.
- Для контроля лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях– в той же лаборатории, в те же часы.
- Лекарственные средства, способные повлиять на результаты назначенного теста должны быть отменены за 2-3 дня до проведения теста, если это возможно по состоянию пациента (по согласованию с врачом).
- При необходимости лабораторного исследования на фоне лекарственной терапии взятие образца крови должно быть произведено до приема очередной дозы лекарства.
- После вливания растворов взятие образца крови должно быть отсрочено не менее чем на 1 ч, а после инфузии жировой эмульсии - не менее чем на 8 ч.
-
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования. У грудных детей обычно берут кровь перед очередным кормлением.
-
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
-
Для лучшего кровенаполнения сосудов за 30 минут до взятия крови дайте ребенку выпить 50–100 мл жидкости, желательно воды.
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Повышение содержания ГСПГ отмечают при:
- Гипертиреозе
- Циррозе печени
- Гипогонадизме (у мужчин)
- Гинекомастии (у мужчин)
- Дефиците андрогенов
- Нервной анорексии (у женщин)
- Эстрогенизации, в том числе терапии контрацептивами и ЗГТ эстрогенами
- Дефиците гормона роста (СТГ)
- Беременности
Снижение содержания ГСПГ отмечают при:
- Гирсутизме (у женщин)
- Акне (у женщин)
- Вирилизации (у женщин)
- Синдроме поликистоза яичников
- Ожирении
- Гипотиреозе
- Акромегалии
- Гиперкортицизме
- Гиперпролактинемии
- Андроген-секретирущих опухолях
- Приеме глюкокортикоидов и гормона роста
- Менопаузе
