Метод исследования
Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемным масс спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС/МС)
Метод ВЭЖХ-МС является более специфичным для проведения лекарственного мониторинга и менее зависимым от наличия метаболитов лекарственных препаратов.
Лекарственный мониторинг – это измерение концентрации лекарственного вещества и/или его активных метаболитов с целью подбора оптимальной концентрации, эффективной для пациента при минимальных проявлениях токсических нежелательных реакций, что особенно важно при использовании веществ с узким терапевтическим коридором.
Клинические показания к проведению лекарственного мониторинга:
- Высокая токсичность лекарственного препарата Узкий терапевтический диапазон
- Коррекция дозы препарата (в том числе при смене лекарственной формы выпуска);
- Отсутствие ожидаемого эффекта от применяемой дозы препарата;
- Схожесть симптомов болезни пациента с симптомами токсического действия ЛС;
- Риск взаимодействия применяемых при лечении пациента ЛС между собой.
- Результаты лекарственного мониторинга анализируются с учетом клинической картины заболевания, схемы лечения, лекарственного взаимодействия и метаболизма препарата.
Иммунодепрессанты (иммуносупрессивные препараты, иммуносупрессоры) — это класс лекарственных препаратов, применяемых для обеспечения искусственной иммуносупрессии (искусственного угнетения иммунитета). В настоящее время иммуносупрессанты широко применяются при трансплантации органов и тканей, в лечении онкологических заболеваний, в комплексной терапии аутоиммунной патологии. Терапевтический диапазон концентраций иммунодепрессантов, как правило, достаточно узкий, поэтому для правильной дозировки необходим тщательный и постоянный контроль содержания этих препаратов в крови пациента.
Такролимус – иммуносупрессивный препарат, относится к группе природных макролидов, является ингибитором кальциневрина. После трансплантации печени мониторинг концентрации препарата в крови должен осуществляться не реже 2 раз в неделю, и при монотерапии она должна быть - 8–12 нг/мл в течение первых 3 мес., затем — 6–8 нг/мл. После трансплантации сердца рекомендованные поддерживающие дозы в течение первого года - 10-15 нг/мл.
Источник: https://www.cmd-online.ru
Такролимус (FK506, Адваграф, Програф, Протопик, Такросел (Advagraf, Prograf, Protopic, Tacrosel))Подготовка к исследованию
Для исследования берут кровь из вены.
Условия подготовки определяются лечащим врачом.
Взятие крови рекомендуется проводить:
- Перед приёмом следующей дозы препарата, если иное время не указано лечащим врачом;
- Не ранее чем через 3-4 часа после последнего приема пищи, допускается употребление негазированной воды.
- Мониторинг лекарственных препаратов рекомендовано проводить одним и тем же методом, предпочтительными являются методы хроматографии с масс-спектрометрией.
- При необходимости оценки концентрации лекарственного средства до и после приема, взятие обоих образцов крови необходимо проводить в один день.
- Срок взятия крови с момента последнего приема препарата зависит от цели исследования (мониторинг терапии, диагностика передозировки), от формы лекарственного средства и определяется лечащим врачом.
Взятие крови у детей
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования. У грудных детей обычно берут кровь перед очередным кормлением.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Для лучшего кровенаполнения сосудов за 30 минут до взятия крови дайте ребенку выпить 50–100 мл жидкости, желательно воды.
Рекомендуемое время сдачи каждого анализа вы можете найти в графиках работы процедурных кабинетов.
.svg)
