Тестостерон общий (Testosterone)
Тестостерон является андрогенным гормоном, который стимулирует развитие мужских половых органов и вторичных половых признаков, а также играет важную роль в поддержании процесса сперматогенеза. У мужчин большая часть тестостерона продуцируется интерстициальными клетками Лейдига семенников, у женщин значительно меньшее его количество вырабатывается корой надпочечников и яичниками. Основное количество циркулирующего в крови тестостерона связано с ГСПГ. Биологической активностью обладает свободный тестостерон. Для тестостерона характерен суточный ритм секреции: пик выработки гормона приходится на 4-7 ч утра, минимальная секреция наблюдается в 20-24 ч. У женщин возможен подъем уровня гормона в дни овуляции.
Тестостерон оказывает анаболическое действие, главным образом на кости и мышцы. За счет непосредственного воздействия на костный мозг, а также путем активации синтеза эритропоэтина в почках тестостерон стимулирует эритропоэз. Гормон также необходим для поддержания либидо и потенции. Синтез тестостерона контролируется ЛГ передней доли гипофиза. У мужчин это главный андроген, обусловливающий достижение половой зрелости. У женщин легкая ГА проявляется себореей, угрями, алопецией и гирсутизмом, тяжелая - приводит к вирилизации, ожирению, аменорее и бесплодию. В процессе внутриутробного развития недостаток тестостерона у мальчиков и избыток у девочек приводят к нарушению половой дифференцировки.
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ Тестостерона
В сторону повышения концентрации гормона:
- барбитураты; кломифен; эстрогены;
- гонадотропины (у мужчин); пероральные контрацептивы;
- физическая нагрузка
В сторону снижения концентрации гормона:
- андрогены;
- дексаметазон;
- дигоксин (у мужчин);
- этанол (у мужчин, страдающих алкоголизмом); фенотиазины; спиронолактон;
- прием глюкозы.
ЛИТЕРАТУРА
- Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 1112 с.
- Тактика клинической лабораторной диагностики. Практическок руководство. Под редакцией члена-корреспондента РАН А.М.Иванова ГЭОТАР-Медиа, 2022.
- Гинекология : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022.
- Кровь следует сдавать утром, натощак, примерно после 8-14 часов ночного голодания.
- Утром нельзя завтракать, пить кофе, сок, сладкие газированные напитки.
- Воду без газа можно пить в обычном режиме.
- За 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирную и жареную пищу, прием алкоголя, интенсивные физические нагрузки, занятия спортом.
- За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
- Рекомендуется исключить физическое и эмоциональное напряжение непосредственно перед взятием крови, в течение 15-20 минут немного отдохнуть, успокоиться.
- Необходимо сдавать кровь утром перед выполнением других медицинских процедур (физиопроцедуры, массаж, рентгенологическое и ультразвуковое исследование, введение рентгеноконтрастных средств) или спустя сутки после подобных манипуляций.
- Для контроля лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях– в той же лаборатории, в те же часы.
- Лекарственные средства, способные повлиять на результаты назначенного теста должны быть отменены за 2-3 дня до проведения теста, если это возможно по состоянию пациента (по согласованию с врачом).
- При необходимости лабораторного исследования на фоне лекарственной терапии взятие образца крови должно быть произведено до приема очередной дозы лекарства.
- После вливания растворов взятие образца крови должно быть отсрочено не менее чем на 1 ч, а после инфузии жировой эмульсии - не менее чем на 8 ч.
-
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования. У грудных детей обычно берут кровь перед очередным кормлением.
-
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
-
Для лучшего кровенаполнения сосудов за 30 минут до взятия крови дайте ребенку выпить 50–100 мл жидкости, желательно воды.
Повышение содержания:
- ППС (преждевременное половое созревание) мальчиков
- некоторые опухоли коры надпочечников
- заболевания трофобласта при беременности
- синдром поликистоза яичников
- идиопатический гирсутизме
- вирилизирующие опухоли яичников
Снижение содержания:
- синдром Дауна
- уремия
- печеночная недостаточность
- синдром Клайнфельтера
- крипторхизм
- первичный и вторичный гипогонадизм
- синдроме Каллманна
- синдром Шершевского-Тернера
- гипофункция гипофиза
- синдром Иценко-Кушинга с высокой концентрацией глюкокортикоидов
