Тиреотропный гормон (ТТГ) — один из основных показателей, используемых для оценки функции щитовидной железы. ТТГ вырабатывается гипофизом и регулирует синтез тиреоидных гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые влияют на обмен веществ, работу сердечно-сосудистой и нервной систем, репродуктивное здоровье, состояние кожи, волос и общий уровень энергии.
Анализ крови на ТТГ является одним из наиболее востребованных гормональных исследований и часто используется для первичной оценки состояния щитовидной железы, а также для контроля ранее выявленных заболеваний.
Когда может быть рекомендовано исследование ТТГ
Исследование уровня ТТГ может назначаться врачом при наличии следующих жалоб и состояний:
- повышенная утомляемость и слабость;
- сонливость или бессонница;
- снижение концентрации внимания;
- раздражительность, тревожность;
- учащённое сердцебиение;
- набор веса или сложности со снижением массы тела;
- выпадение волос;
- сухость кожи;
- нарушения менструального цикла;
- подготовка к беременности и её планирование;
- контроль лечения заболеваний щитовидной железы.
Кому рекомендуется контролировать уровень ТТГ
Исследование может быть полезно:
- пациентам с заболеваниями щитовидной железы;
- женщинам, планирующим беременность;
- беременным женщинам;
- женщинам старше 40 лет;
- лицам с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы;
- пациентам с аутоиммунными заболеваниями;
- людям, отмечающим необъяснимые изменения веса, самочувствия или настроения;
- при повышении уровня холестерина в крови;
- если в прошлом проводилась лучевая терапия на область головы и/или шеи;
- при приёме таких препаратов, как лития карбонат и амиодарон;
- пациентам с такими заболеваниями как хроническая надпочечниковая недостаточность, сахарный диабет 1 типа; пернициозная анемия; ревматоидный артрит; системная красная волчанка (или любые аутоиммунные заболевания).
Что может влиять на результат
На уровень ТТГ могут влиять:
- приём препаратов для лечения заболеваний щитовидной железы;
- некоторые гормональные препараты;
- выраженный стресс;
- интенсивные физические нагрузки;
- беременность;
- острые заболевания.
Интерпретация результата должна проводиться специалистом с учётом клинической картины, анамнеза и данных других исследований.
Что может означать повышение или снижение ТТГ
Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться при состояниях, сопровождающихся снижением функции щитовидной железы, а также при ряде других заболеваний и физиологических состояний.
Снижение уровня ТТГ может встречаться при повышенной активности щитовидной железы, приёме некоторых лекарственных препаратов и других состояниях.
Сам по себе результат анализа не является диагнозом и требует комплексной оценки врачом.
Какие исследования часто назначают вместе с ТТГ
Для более полной оценки функции щитовидной железы врач может рекомендовать:
- Т4 свободный
- Т3 свободный
- антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
- антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
- профиль "Диагностика заболеваний щитовидной железы - расширенный"
Комплексное обследование позволяет получить более полную информацию о работе щитовидной железы и выявить возможные нарушения на ранних стадиях.
Важная информация
Результаты лабораторных исследований не являются диагнозом и должны интерпретироваться врачом с учётом клинической картины, данных осмотра и дополнительных методов обследования.
Подготовка к исследованию
Для исследования используется венозная кровь.
Если лечащий врач не дал Вам других рекомендаций, для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие правила:
-
Кровь следует сдавать утром натощак после периода голодания продолжительностью 8–14 часов.
-
Допускается употребление негазированной воды.
-
В день исследования нельзя пить кофе, чай, соки и другие напитки, содержащие сахар.
-
За 24 часа до исследования желательно исключить употребление алкоголя и жирной / жареной пищи.
-
За сутки до сдачи анализа рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок.
-
За 1 час до исследования следует воздержаться от курения.
-
Перед взятием крови рекомендуется спокойно посидеть 15–20 минут и избегать эмоционального перенапряжения.
Приём лекарственных препаратов
-
Некоторые лекарственные средства могут влиять на уровень ТТГ.
-
Если вы принимаете препараты для лечения заболеваний щитовидной железы или другие гормональные препараты, обязательно сообщите об этом врачу и сотруднику процедурного кабинета.
-
Изменять схему лечения или самостоятельно отменять лекарственные препараты перед исследованием не следует. Необходимость временной отмены препаратов определяется лечащим врачом.
-
При необходимости лабораторного исследования на фоне лекарственной терапии взятие образца крови должно быть произведено до приёма очередной дозы лекарства.
-
После вливания растворов взятие образца крови должно быть отсрочено не менее чем на 1 час, а после инфузии жировой эмульсии - не менее чем на 8 часов.
Дополнительные рекомендации
-
Исследование необходимо проводить до выполнения физиотерапевтических процедур, инструментальных исследований и других медицинских манипуляций (массаж, рентгенологическое и ультразвуковое исследование, введение рентгеноконтрастных средств) или спустя сутки после подобных манипуляций).
-
При повторном контроле уровня ТТГ рекомендуется сдавать анализ в одинаковых условиях: в одно и то же время суток и, по возможности, в одной лаборатории.
Подготовка детей
-
Детям до 1 года рекомендуется не кормить ребёнка за 30–40 минут до исследования.
-
Детям от 1 года до 5 лет рекомендуется воздержаться от приёма пищи в течение 2–3 часов до взятия крови.
-
За 20–30 минут до процедуры рекомендуется дать ребёнку небольшое количество воды для улучшения кровенаполнения сосудов.
При возникновении вопросов по подготовке к исследованию рекомендуется заранее уточнить информацию у специалистов медицинского центра.
Рекомендуемое время сдачи анализов вы можете найти в графике работы процедурных кабинетов.
Интерпретация результатов
Оценка уровня ТТГ проводится врачом с учётом клинической картины, жалоб пациента, результатов других лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики.
Повышение уровня ТТГ
Повышенный уровень тиреотропного гормона может наблюдаться при состояниях, сопровождающихся снижением функции щитовидной железы (гипотиреозе), в том числе:
-
аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (например, тиреоидите Хашимото);
-
дефиците йода;
-
последствиях операций на щитовидной железе;
-
состояниях после лечения радиоактивным йодом;
-
врождённых нарушениях функции щитовидной железы;
-
некоторых лекарственных воздействиях;
-
раке щитовидной железы или аденоме гипофиза;
-
синдроме резистентности к гормонам щитовидной железы.
В редких случаях повышение ТТГ может быть связано с другими заболеваниями эндокринной системы.
Снижение уровня ТТГ
Снижение уровня ТТГ может наблюдаться при состояниях, сопровождающихся повышенной функцией щитовидной железы (гипертиреозе или тиреотоксикозе), в том числе:
-
диффузном токсическом зобе;
-
токсическом многоузловом зобе;
-
автономно функционирующих узлах щитовидной железы;
-
некоторых формах тиреоидита;
-
приёме отдельных лекарственных препаратов;
-
физиологических изменениях во время беременности.
Также снижение ТТГ может встречаться при некоторых заболеваниях гипофиза и гипоталамуса.
Важно
Изменение уровня ТТГ не является самостоятельным диагнозом. Для уточнения причин отклонений врач может рекомендовать дополнительные исследования, включая определение уровня свободного Т4, свободного Т3, антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и другие обследования.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Назначение необходимых исследований, интерпретацию результатов, установление диагноза и назначение лечения должен проводить врач соответствующей специализации.
